14 января 2020
Приказом Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н внесены изменения в приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
В соответствии с внесенными изменениями:
1. Из Перечня факторов и Перечня работ исключены примечания, предусматривающие обязательное проведение клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряда иных исследований. Необходимость проведения соответствующих исследований отражена в Порядке проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров.
2. При проведении предварительного или периодического медосмотров допускается учитывать результаты ранее проведенных (не позднее 1 года):
— предварительного или периодического медосмотра;
— диспансеризации;
— иных медосмотров.
Исключение составляют случаи выявления у работников симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий, подтвержденные медицинскими документами сотрудника.
В целях уточнения диагноза медицинские организации, проводящие предварительные или периодические медосмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья лица, поступающего на работу (работника), по месту его жительства или прикрепления.
3. Уточнен перечень документов, которые необходимо представить для прохождения предварительного медосмотра.
4. Предусматривается, что при проведении предварительных и периодических медосмотров все обследуемые в обязательном порядке должны пройти:
— анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для ряда неинфекционных заболеваний и состояний и определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний;
— расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
— клинический анализ крови и мочи;
— ряд иных необходимых исследований.
5. Заключение по результатам предварительного медосмотра составляется в 4 экземплярах и не позднее 5 рабочих дней:
выдается лицу, поступающему на работу;
приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный медосмотр;
направляется работодателю;
предоставляется медицинской организации, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.
В свою очередь, заключение по результатам периодического медосмотра необходимо готовить в 5 экземплярах.
6. Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический медосмотр в центре профпатологии должен проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4), последующие периодические медосмотры - один раз в 5 лет.
Один раз в 5 лет должны пройти периодические медосмотры в центрах профпатологии и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.
Работников, имеющих заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, необходимо направлять в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.
7. Приказом предусмотрено внесение и ряда других изменений.
Приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н вступил в силу 5 января 2020 года, за исключением подпункта 21 пункта 3 приложения к настоящему приказу, вступающего в силу с 1 июля 2020 года.
